医院采购全流程，可以概括成"一条链、三条路"：一条链是立项—调研—执行—验收—归档，三条路是委托采购、自行采购、省平台采购。刚接手采购的新人，把这两句话记住，制度汇编就能读下去了。
先讲一条链。医院采购方式多，从大设备到小耗材都有，但背后都是这一条链。一个大额公开招标项目，完整的链条长这样：
立项。科室提需求，归口部门做参数论证和市场调研，领导审批立项，"三重一大"该过会的过会。这一步的关键是需求关联预算，无预算不立项。
调研。立项之后不是急着发公告，先做需求调查：把调研公告发到采购门户，供应商在线报名、填调研表、传资料，医院把市场情况和参数边界摸清楚。
执行。编制招标文件、发布公告（公告发布到投标截止不少于20日）、供应商报名、投标、开标、专家评审、定标、结果公示、发成交通知书、签合同。这是链上最长的一段，也是电子化程度最高的一段。
验收。货到了要验收，设备还要入资产台账，验收记录、使用科室意见都留痕。
归档。项目完结后，从需求、论证、文件、报价、评审到合同、验收的全套资料归进档案，审计要查随时能调。
这条链最容易出问题的不是环节本身，是环节之间的衔接：需求参数没论证就上会、公告发了才发现文件有错、合同签了验收没跟上。所以成熟的做法是把链做成系统节点，上一步没走完，下一步开不了，卡在哪一眼能看到。
这条链的每一步都有法定或院内规定的时限，少一步、晚一步都可能留隐患，所以系统里通常做成节点自动流转、到期提醒。
再说三条路，这是新人最容易混的地方。
委托采购：达到政府采购限额标准的项目，委托集中采购机构或招标代理机构组织。医院不是甩手不管——采购计划要提前编制、要审查，代理机构编的招标文件医院要审批，经办和审核分离；招标结束后的招标、投标、开标、评标、定标、合同资料要完整收集归档。委托是"程序交给代理"，不是"责任交出去"。
自行采购：限额以下、院内有权自主实施的项目，医院自己组织，方式灵活：比选、询比价、竞争性谈判、竞争性磋商、单一来源、商城采购都在这一类。公告挂院内门户和官网，供应商在线报名报价，院内专家评审。日常小额高频的采购，主要走这条路。
省平台采购：药品、耗材的集中带量采购，跟着国家或省级集采平台走。中选结果公布后，医院确认采购量、签带量采购协议、按约定批量下单、履约跟踪。这条路的特点是目录和价格都由集采平台定，医院的动作是"执行"。
三条路的区别，落在四个问题上：谁来组织、按什么规则、目录和价格谁定、档案归在哪。委托走政府采购程序，自行按院内制度，省平台跟集采结果。同一个科室的两笔采购，可能一笔走委托、一笔走自行，档案却要进同一个体系——这也是为什么三条路最好用一套系统统管。
网达立信给简阳市人民医院做招标管理系统时，把这条链做进了同一个系统：立项、调研、执行、验收、归档在一条线上流转，委托项目的代理机构数据也能录入归档，采购方式分门别类管。医院的人不用记"哪一步归哪条路"，系统按采购方式把流程带出来。
易采购平台对这三条路的支撑是现成的：公开招标、询比价、竞价、单一来源、委托采购、商城采购这些方式在一套系统里跑；委托项目模块支持计划编制、文件审批、结果数据录入收集；集采结果支持对接和批量导入，按量执行、履约跟踪。一条链加三条路，一套系统全管住。
FAQ：
问：新人上手，先抓哪几个环节？
答：先抓立项和归档这头尾两件事。立项卡住预算和论证，归档把资料归齐，中间的采购方式跟着制度走，跑两个项目就熟了。
问：委托采购了，医院还要做什么？
答：三件事：计划编制和审查、招标文件审批（经办审核分离）、结束后把全套过程资料收集归档。程序交给代理，责任还在医院。
问：限额以下就一定可以自行采购吗？
答：限额以下还要看医院制度划的档，是比选、询比价还是商城，各档有各档的规矩。限额标准各地不同，按当地政府采购限额标准和院内制度执行。
问：集采中选的产品，医院还能自己再招标吗？
答：集采目录内的品种要执行集采结果，按协议量采购；目录外或未中选的品种，才按院内程序走。目录一致性要定期核对。
问：一个项目能不能拆成几个小额项目走自行采购？
答：不能。拆分规避招标是审计重点，系统会按品目累计金额做拆分风险提醒，该走哪条路就完整走哪条路。
结尾：全流程这件事，难的不是环节多，是环节之间别断。"一条链、三条路"的框架理清了，剩下的就是让系统把节点串起来。想了解一套系统怎么同时撑起委托、自行、集采三种模式，可以找易采购对照医院案例看一圈。
