直接回答：医院招标采购审计发现的问题，高频的就那么几类——应招未招、化整为零、围标串标、验收走过场、合同倒签。每一类都有对应的查法，而且大多有数据痕迹可查，不是"说不清"就能过去的。
一类一类说。
第一类，应招未招。项目达到了公开招标数额标准，实际走的是询价、比选甚至直接采购。审计怎么查？把全年采购台账按品目拉出来，对照采购方式逐笔核：该招标的没有招标记录，程序上就是硬伤。麻烦在于，采购方式过去靠经办人凭经验判断，政策条文多、记不全，判断错了自己都不知道，等审计指出来才明白。这一类查的是"该走没走"，规则清楚，查起来也直接。
第二类，化整为零。一个大项目拆成几个小项目，每一笔都够不上招标线，走院内程序就过了。单看每一笔都"合规"，连起来看就是规避招标。审计怎么查？相同经费、相同品目的项目合并统计，一合并就现形；同一家供应商短时间里签了好几份小额合同，合起来是一笔大数，也是重点盯的对象。现在有些医院干脆把审计的查法变成日常的自查——系统自动计算相同经费、相同品目的采购项目，超过分散采购限额的给予提醒，辅助识别采购拆分。等审计来合账，不如自己先合。
第三类，围标串标。审计查的是数据痕迹：几家投标单位上传文件用的是同一个IP，投标文件雷同度高、文档作者是同一个人，报价呈规律性分布。这些在电子招投标系统里都有记录，一拉数据就现形。查这类问题的门槛不在难度，在于数据有没有被系统留下来。
第四类，验收走过场。验收记录不全、该签字的人没到场、使用科室没参与、验收和资产入账对不上。审计把验收单、到货单、资产台账三条线放在一起比对，对不齐，验收环节的问题就坐实了。
第五类，合同倒签。政府采购法第四十六条规定，中标、成交通知书发出之日起三十日内应当签订合同。审计把中标通知书日期、合同签署日期、开始履约的时间放在一起比对：先干活后签合同、日期对不上，就是倒签。
除了这五类，还有一类容易被忽略：采购方式选择随意。同一品目今年招标、明年比选、后年又走磋商，口径不统一。审计会把同类项目拉出来横比，方式前后不一、理由说不清，本身就会成为问题。把采购方式校验前置到立项环节——该走什么方式，系统按规则提示，经办人照着走，这类问题能少一大半。小额高频的采购通道可以单独设，但每一笔都进台账，累计数随时可查。
列完清单说落点：这些问题能被查出来，是因为每一个环节都留有痕迹。反过来想，医院自己把痕迹留好、把规则前置，同样的数据自己先看一遍，问题就不会攒到审计来的那一天。
网达立信给西南医院做招标采购平台的时候，把审计调资料这件事当成硬需求来设计：采购全程留痕，所有文件按项目一键归档，审计口径的资料在系统里按项目归集，要什么调什么，不用翻档案柜。
易采购对应的做法：业务监督模块按人、权、责划分，采购全流程全场景在线可查；档案管理按项目归档、一键导出；经费拆分、围串标线索、合同签订超期这些风险点，系统日常自动提示。与其等审计查，不如自己先查一遍——查出来的问题自己改，和审计查出来的问题，性质完全不一样。
FAQ：
问：应招未招和化整为零，哪个更严重？
答：都是程序违规，化整为零主观故意的认定更难辩，因为拆分动作本身往往有痕迹，合并统计就是证据。
问：化整为零怎么界定？同一品目分几次买就算拆标吗？
答：关键看是否以规避公开招标为目的。相同经费、相同品目反复采购，累计超过分散采购限额，系统会自动提示，提示后要能说明合理理由。
问：审计来之前，医院自己能先查一遍吗？
答：能。按品目和经费把全年项目拉出来对照采购方式，系统里同类品目累计金额自动监控，等于天天在自查。
问：验收走过场主要查什么？
答：验收单签字是否齐全、到货时间与验收时间、使用科室是否参与、验收与资产入账是否一致，几条对得上才算过关。
问：合同倒签，事后补签一份行不行？
答：事后补签不能消除违规事实，先履约后签合同本身就是审计硬伤，签署日期与履约时间对不上就是证据。
问：审计调资料，医院要准备多久？
答：资料在系统里按项目归集的，按项目一键导出，当天就能交；散在档案柜和经办人手里的，一周都凑不齐，凑不齐本身就会变成问题。
结尾：审计来不来，问题都在那。把留痕做在前面，比什么都实在。同行医院怎么归集审计口径资料，找易采购要一份案例清单看看就清楚。
